4 қарашада Батьмай ауруханасының Инсульт орталығына есі бұзылып, денесінің оң жағы толық сал болып қалған 39 жастағы ер адам түсті. Инсульттің алғашқы белгілері пайда болғаннан бері 12 сағаттан астам уақыт өткен еді, ал әдеттегі тромболизиске арналған уақыт терезесі — 4,5 сағат.
Компьютерлік томография ірі қан тамыры бітелмегенін көрсетті, сондықтан механикалық тромбэктомия жасауға негіз болмады. Дәрігерлер мидың қанмен қамтылуын бағалау үшін перфузиялық КТ жасады.
Зерттеу инфаркт өзегінің көлемі шамамен 30 мл екенін, ал қан айналымы төмендеген аймақ 145 мл-ге жеткенін көрсетті. Дәрігерлердің бағалауынша, осы аймақтың бір бөлігі қайтымсыз зақымданбаған және оны құтқаруға мүмкіндік болған.
Шұғыл кеңестен кейін үш минут ішінде дәрігерлер перфузиялық бейнелеу нәтижелеріне сүйеніп, емдеу терезесін кеңейту тәсілімен жаңа буын тромболитигі тенектеплазаны қолдану туралы шешім қабылдады. Науқастың отбасы дәрігерлер түсіндірген пайдасы мен ықтимал қауіптерін ескеріп, емге келісті.
5 қарашадағы бақылау МРТ-сында инфаркт ошағы шамамен 30 мл болатын бастапқы анықталған өзекпен шектелгені байқалды. Алғашқы КТ-да қанмен қамтылуы төмен деп көрсетілген 145 мл аймақ түгелдей инфарктқа айналмаған.
Емнен кейін ер адам бұрын сал болып қалған қолын өзі көтере алды. Дәрігерлер бұл қимыл-қозғалыстың бастапқы жақсаруы екенін атап өтті.
Инсульт орталығының мамандары мұндай ем барлық науқасқа жарамайтынын ескертті: кеңейтілген уақыт терезесінде тромболизис жасау үшін заманауи бейнелеу жабдығы және мамандардың мұқият бағалауы қажет. Инсульт белгілері — ауыздың қисаюы, қол-аяқтың әлсіздігі не салдануы, сөйлеудің қиындауы — байқалса, науқасты мүмкіндігінше тез инсульт көмегін көрсете алатын медициналық мекемеге жеткізу керек.
